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L'augmentation de la dopamine se traduit par une sensation d'Г©veil et de vigilance qui se produit sans bГ©nГ©fice supplГ©mentaire sur la noradrГ©naline et l'acГ©tylcholine (I. Le mГ©canisme d'action du Modafinil n'est pas entiГЁrement compris. On pense que le modafinil augmente les niveaux de dopamine dans le cerveau en inhibant sa recapture et en augmentant ses niveaux extracellulaires, ce qui peut entraГ®ner une augmentation de la signalisation de l'acГ©tylcholine. De plus, la plante contient des produits chimiques qui peuvent provoquer des rГ©actions allergiques chez certaines personnes. Pour les personnes qui peuvent travailler par quarts de travail, le modafinil s'est rГ©vГ©lГ© prometteur pour rГ©duire la somnolence et amГ©liorer la vigilance lorsqu'elles commencent et reprennent le travail aprГЁs une nuit de sommeil, en moyenne de 1,2 heure.
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Depuis lors, il s'est rГ©vГ©lГ© prometteur dans un certain nombre d'Г©tudes dans lesquelles il a Г©tГ© suggГ©rГ© d'amГ©liorer les performances cognitives chez les individus en bonne santГ© et chez ceux souffrant de divers troubles cognitifs. Bien que l'innocuitГ© et l'efficacitГ© du mГ©dicament n'aient pas Г©tГ© prouvГ©es, la FDA l'a approuvГ© pour la narcolepsie, tant que le patient l'utilise selon les directives d'un mГ©decin. Certaines des preuves Г l'appui du trouble du travail postГ© comprennent une diminution de la durГ©e des quarts de travail dans diffГ©rentes professions qui a Г©tГ© observГ©e aprГЁs l'utilisation du modafinil, ainsi que les amГ©liorations rapportГ©es des performances professionnelles dues au traitement par le modafinil. D'autres comprennent des mГ©dicaments utilisГ©s pour le traitement de l'apnГ©e obstructive du sommeil. Alors que les premiГЁres Г©tudes sur les effets du modafinil sur la cognition se concentraient sur son potentiel d'utilisation chez les personnes prГ©sentant des troubles du cortex prГ©frontal dorsolatГ©ral, le dГ©veloppement de stimulants rГ©crГ©atifs semble avoir accru l'intГ©rГЄt des membres de la communautГ© scientifique, qui souhaitent Г©lucider les effets Г doses modГ©rГ©es sur le cerveau.
Lorsqu'il est pris, le mГ©dicament est mГ©tabolisГ© dans l'organisme en mГ©tabolites actifs tels que le modafinil, puis, principalement via l'enzyme CYP2C9 du cytochrome P450, en mГ©tabolites inactifs tels que le 5-hydroxy-modafinil. La substance a ensuite Г©tГ© remplacГ©e par une substance contrГґlГ©e de l'annexe IV. L'arrГЄt est recommandГ© dГЁs les premiers signes d'Г©ruption cutanГ©e ou de rГ©actions similaires.
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Les effets du mГ©dicament commencent dans les 60 minutes, avec un dГ©but d'action de 30 Г 60 minutes. Le modafinil est principalement utilisГ© pour traiter la somnolence due Г la narcolepsie, les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l'apnГ©e obstructive du sommeil. Le modafinil est un stimulant. Il est Г©galement classГ© comme un mГ©dicament В« antiГ©pileptique В» et a Г©tГ© dГ©veloppГ© Г l'origine pour traiter l'Г©pilepsie. Pour les personnes ayant des problГЁmes d'endormissement, 100 mg Г 400 mg au coucher ou 400 mg peuvent ГЄtre efficaces pour que le modafinil favorise l'Г©veil sans provoquer d'insomnie.
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